Diabète

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne chronique systémique. Le développement de la maladie est basé sur:

• Violation de la production d'insuline
• Violation de l'action de l'insuline
• Parfois, les deux composants sont présents.

Dans ces changements pathologiques, une violation du métabolisme des glucides et, par conséquent, tous les autres types de métabolisme avec des dommages à tous les systèmes du corps est présenté pour la première fois.

L'insuline est une hormone produite dans les cellules pancréatiques. Le principal effet de cette hormone vise à réduire la glycémie, c'est-à-dire qu'elle fonctionne, tout d'abord, l'ajustement du métabolisme des glucides. Sous l'influence de l'insuline, le glucose est absorbé par les cellules des tissus dans lesquels le glucose ne peut pas pénétrer sans l'aide d'insuline. Si pour une raison quelconque, l'insuline n'est pas produite ou produite, mais agit de manière incorrecte, alors il y a une augmentation significative persistante de la glycémie, la maladie appelée diabète sucré.

De plus, l'influence de l'insuline s'applique à d'autres types de métabolisme: les protéines et les graisses. Sous l'influence de l'insuline, la synthèse de nombreuses substances dans le foie est régulée, le processus de formation des protéines, ainsi que les processus d'entraînement et d'accumulation de graisse dans le tissu adipeux.

Le diabète est-il dangereux?

Le diabète sucré est un grave trouble métabolique, manifesté par une augmentation chronique de la glycémie, en raison de laquelle les travaux peuvent être compromis:

• rognons
• système nerveux
• œil
• cœurs
• Navires.

Types de diabète

Les deux premiers types de diabète décrits ci-dessous sont les plus courants.

Diabète de type 1

T.N. Le type de diabète dépendant de l'insuline, dans lequel les cellules pancréatiques qui produisent de l'insuline hormonale (cellules β) sont détruites.

La principale raison de cette destruction est le développement de dommages auto-immunes aux zones du pancréas où l'insuline est produite.

Contribuer au développement d'une réaction immunitaire pathologique:

• Prédisposition génétique
• Infections virales
• blessure
• Nutrition incorrecte
• Facteurs environnementaux
• Stress aigu et chronique

Ce processus peut survenir pendant plusieurs années inaperçu par le patient. Avant que le diabète sucré ne se manifeste et se fasse sentir, il parvient à mourir plus de 90% des cellules qui produisent de l'insuline. C'est irréversible; Il est impossible d'arrêter la mort de ces cellules dans des conditions modernes. 1 type de diabète est une forme grave de la maladie. Sans le traitement du diabète de type 1 (c'est-à-dire sans administration d'insuline), les patients meurent.

Diabète de type 2

Le diabète de type 2 (insulinone dépendante) se caractérise par le fait que le pancréas émet de l'insuline, parfois même en grande quantité, mais les cellules du corps sont à peine perçues par son effet.

La maladie est strictement corrélée à l'obésité, car dans le contexte du surpoids, une «insensibilité» particulière des tissus corporels à l'action de son insuline survient. Pour bloquer la sensibilité réduite des cellules d'insuline, la production de cette hormone dans le pancréas s'est améliorée. Dans les premiers stades, il s'agit d'une réaction protectrice visant à prévenir l'augmentation de la glycémie, mais si vous êtes inattentif au traitement, il y a un diabète sucré clair.

Le diabète de type 2, en règle générale, n'est pas accompagné de brillantes manifestations cliniques. Pour le moment, il se déroule en silence, mais cela n'annule pas les dommages de la maladie. Il y a rarement un effort sec et la soif, il n'y a pas de forte diminution du poids corporel; La glycémie, bien que permanente plus élevée que la norme, n'est pas encore de la même taille que le diabète de type 1.

Souvent, le diabète sucré de type 2, qui coule imperceptiblement pendant plusieurs années, est détecté pour la première fois lorsqu'il y a déjà ses complications chroniques (par exemple, les dommages aux yeux, les membres inférieurs, les reins).

Par conséquent, non seulement la détection rapide de la maladie est très importante, mais aussi le travail préventif visant à maintenir un poids normal, une ligne directrice sur une alimentation rationnelle saine, une activité physique suffisante.

Ne reportez pas et n'inscrivez pas un endocrinologue pour le médecin!

Diabète du sucre gestationnel

Par ailleurs, une forme spéciale de diabète est libérée: le sucre gestationnel du diabète. Il ne se produit que pendant la grossesse et disparaît après l'accouchement.

Il existe d'autres types de diabète, mais ils sont beaucoup moins courants.

Symptômes du diabète

La base de toutes les manifestations cliniques de cette maladie est une glycémie anormalement élevée. Différents types de diabète peuvent se manifester de différentes manières et avec différentes «vitesses» de l'apparition des symptômes. 

Les modifications présentées dans le bien-être et la condition vous permettent de soupçonner le diabète sucré ou d'indiquer une mauvaise compensation pour la maladie (si elle a déjà existé auparavant):

1. Urilation abondante fréquente avec une augmentation de la quantité d'excrets d'urine supérieurs à 3 litres par jour
2. Un sentiment constant de soif
3. En raison d'une grande perte de liquide constant, des convulsions peuvent se produire dans les muscles
4. Perte de poids rapide souvent, malgré la sensation constante de faim (le diabète de type 1 de type 1 est caractéristique)
5. Sentiment de faiblesse commune et musculaire, fatigue constante
6. Vous pouvez voir Vision Pretch
7. Tendance à fréquenter le rhume
8. Guérison lente des abrasions, coupes. Guérison difficile et prolongée des cicatrices postopératoires
9. Peau de démangeaisons, démangeaisons dans la zone du cheval
10. Furunculose récurrente

Si vous trouvez de telles plaintes, ne risquez pas!
Demandez les conseils d'un endocrinologue pour obtenir des conseils.

Diagnostic

Le diagnostic des troubles du métabolisme des glucides dans la clinique est effectué conformément aux recommandations nationales pour le diabète.

• Détermination de la glycémie
• Effectuer un échantillon spécial pour la tolérance au glucose
• Détermination du niveau d'hémoglobine glyquée
• Détermination de l'acétone dans l'urine
• Déterminer le niveau d'insuline et de peptide en C

Le diagnostic du diabète est basé sur la détermination de la glycémie. Étant donné que la maladie est très grave, pour faire le bon diagnostic, il est nécessaire de se concentrer uniquement sur la détermination en laboratoire de la teneur en glucose dans le sang. L'utilisation du dispositif (gluomètre) pour déterminer indépendamment le sucre n'est pas suffisant pour établir un diagnostic. Si vous avez des doutes, vous devez consulter un spécialiste: un endocrinologue. Un diagnostic correct du diabète est principalement une analyse correctement effectuée qui fournit une clarté diagnostique complète.

Il s'agit d'un test de tolérance au glucose oral, également connu sous le nom de courbe de sucre. Ce test est une étude diagnostique absolument sûre standardisée qui vous permet de clarifier l'état du métabolisme des glucides.

Le test nécessite une certaine préparation du patient.

Préparation d'un test de tolérance au glucose

• Au moins 3 jours avant l'échantillon, le patient doit manger en "mode normal" avec l'inclusion obligatoire de glucides dans le régime alimentaire d'au moins 150 g par jour
• L'échantillon ne doit pas être effectué dans des maladies aiguës ou avec une exacerbation des maladies chroniques, elle doit être reportée pour normaliser l'état
• La charge physique à la veille et le jour du test est ordinaire pour le patient
• Jeûne pendant 8 à 14 heures avant le don de sang pour analyse

Méthodologie

1. Échantillonnage de sang pour l'étude du sucre "à jeun"
2. Par la suite, le patient est proposé pour boire une solution contenant 75 g de glucose dissous dans un verre d'eau (250-300 ml)
3. Après 2 heures, une clôture répétée de sang

Pendant le test, vous ne pouvez pas fumer!
Les indicateurs sont considérés comme des indicateurs de glucose plasmatique veineux normaux:

• sur un estomac vide de moins de 6,1 mmol / L
• 2 heures après la charge de glucose inférieure à 7,8 mmol / L

Si les résultats sont obtenus qui diffèrent de la normale, il est recommandé de voir un endocrinologue qui fournira:

• clarifications individuelles des indicateurs obtenus;
• Recommandations nutritionnelles détaillées;
• Déterminez la nécessité d'un traitement pharmacologique.

Le diagnostic du diabète comprend également la détermination du niveau d'hémoglobine glyquée (NVA1C). Cet indicateur est plus pratique dans l'observation de la compensation du métabolisme des glucides dans le contexte du diabète déjà consolidé, mais peut être utilisé comme critère de diagnostic séparé (supplémentaire). L'endocrinologue vous informera de la nécessité de cette étude.

Important! Chaque personne - en particulier, les personnes âgées et les personnes âgées -, qu'elle soit un patient d'un endocrinologue ou non, il est important de connaître sa glycémie.

Une attention particulière devrait être accordée à cela par des personnes à risque de développer des troubles du métabolisme des glucides. S'il y a des événements alarmants par rapport au développement du diabète, il est impossible de tirer avec la détermination du niveau de glucose dans le sang.

Ce test de diagnostic simple est important dans des conditions de forte décomposion du métabolisme des glucides. Il indique une carence prononcée de l'insuline ou une carence en insuline, lorsque la glycémie ne peut pas être utilisée par les cellules et qu'il y a une énorme décroissance de graisses pour au moins subvenir aux besoins énergétiques du corps. Les produits de désintégration des graisses pénètrent dans la circulation sanguine et l'urine, où ils sont certains laboratoires. Cette désintégration non contrôlée de graisse provoque une intoxication corporelle grave, une cétoacidose diabétique se produit. Il s'agit de l'une des complications aiguës du diabète, plus typiques pour les patients atteints de diabète de type 1 et rarement avec diabète de type 2.

Cette étude n'est pas nécessaire pour établir le diagnostic du "diabète sucré". Parfois, il peut être utilisé pour la croyance (dans une plus grande mesure pour le patient) dans une carence en insuline et la nécessité de l'introduire de l'extérieur.

À la consultation, l'endocrinologue expliquera en détail,
Quand, comment et quoi faire les tests. Répondra à vos autres questions.

Pour les patients qui soupçonnent le développement possible du diabète sucré, la clinique experte a créé une liste d'études pour l'examen de base.

Traitement

Après avoir établi le diagnostic du diabète sucré, l'activité fondamentale est d'obtenir et un maintien constant de la glycémie normale. C'est l'objectif principal du traitement de la maladie.
Ceci est réalisé par:

• thérapie de régime
• soins médicaux

Le traitement de tout type de diabète est impossible sans l'utilisation de la thérapie alimentaire. C'est la première chose à aligner les caractéristiques de la maladie. Les régimes avec différents types de diabète sont légèrement différents les uns des autres. Un régime «plus grand» dans le diabète de type 1 et des restrictions alimentaires importantes dans le diabète de type 2, en particulier en combinaison avec l'obésité. Avec le diabète gestationnel, les recommandations alimentaires seront également "spéciales".

Des conversations détaillées ont lieu à la clinique, des recommandations alimentaires sont fournies, ce qui permet au patient de se sentir plus à l'aise lors du choix et de la préparation de certains produits.

Avec le diabète de type 1, l'utilisation de l'insuline est obligatoire dans le traitement. 

Avec le diabète de type 2, seule l'utilisation de la thérapie alimentaire peut être suffisante si le niveau normal de glucose est maintenu.

Très souvent, la thérapie alimentaire avec diabète de type 2 est achevée par des médicaments pour que les comprimés de médicament atteignent la normale. Seul un endocrinologue peut choisir et adapter le traitement.

Dans la clinique, les spécialistes dirigeront une correction pharmacologique du traitement conformément aux recommandations internationales pour le traitement du diabète. Le processus de sélection de la thérapie peut prendre du temps.

Malgré le fait que le diabète de type 2 dépend de l'insuline, même l'utilisation de l'insuline dans son traitement peut être très probable. La nécessité d'introduire l'insuline peut survenir avec une longue maladie non compensée, d'autres maladies et conditions aiguës. L'insulinothérapie dans le diabète de type 2 sera constante ou temporaire, seul le cours de la maladie montrera. De plus, la dépendance à l'introduction de l'insuline n'est pas formée. 

Le traitement du diabète gestationnel commence par une certaine thérapie alimentaire. En l'absence de normalisation de la glycémie, l'insulinothérapie est prescrite. Les patients sont envoyés dans un hôpital spécialisé pour l'observation et l'accouchement ultérieur.

Ne reportez pas et n'inscrivez pas un endocrinologue pour le médecin!

Prévision

Aujourd'hui, le diabète sucré est une maladie incurable. Par conséquent, la collaboration étroite du médecin et du patient est particulièrement importante. Ce n'est que dans ce cas qu'il est possible de prévoir une compensation durable pour la maladie et de prévenir le développement de complications du diabète.

Recommandations

Même en l'absence de diagnostic, le "diabète sucré" est recommandé de contrôler la glycémie une fois par an, c'est la méthode la plus simple et la plus pratique de diagnostic précoce de la maladie. Il n'y a pas de prévention spécifique du diabète, il est donc recommandé de maintenir un mode de vie sain: une activité physique rationnelle et une bonne nutrition.

Dans le cas où ce diagnostic est confirmé, un contact constant du patient est nécessaire avec un médecin. Ce n'est que dans cette condition qu'il est possible d'empêcher l'effet destructeur du diabète sur le corps.

Questions fréquentes

On m'a diagnostiqué le "diabète sucré de type 2", mais je ne sais rien de mal dans mon puits. Le diabète est-il dangereux?

Le diabète sucré de type 2 commence plus souvent - "non évident" et n'est détecté que lorsque le patient donne du sang pour analyse pour une raison complètement différente. Ce "silence" de la maladie est très insidieux. Jusqu'au moment où le patient a appris le diagnostic, il peut déjà y avoir des complications chroniques de la maladie sous forme de dommages aux yeux, les reins, les jambes. Ces complications sont très dangereuses et difficiles à traiter. De plus, avec le diabète, l'athérosclérose commence à progresser très rapidement, qui est lourde de traits, de crise cardiaque et d'ischémie des membres inférieurs. Par conséquent, le diabète est une maladie dangereuse.

Est-il possible de se remettre complètement du diabète?

À ce jour, malheureusement, ce n'est pas possible. Nous installons le diagnostic du diabète une fois dans notre vie et sauf pour toujours. Vous pouvez parfaitement compenser le diabète et donc la glycémie ne diffère pas des personnes sans diabète, donc ne risque pas le développement de complications de la maladie. Les médecins écrivent généralement dans le diagnostic: «Le diabète (type 1 ou 2) sucré est compensé.

Dois-je suivre un régime dans le diabète, si, à l'arrière-plan du traitement, la glycémie est-elle normalisée?

Le diabétothérapie pour le diabète sucré ne peut en aucun cas être annulé. Le régime alimentaire est la première composante du traitement de cette maladie complexe. Même s'il vous semble que le "seul morceau du gâteau" ne fera pas de mal, et même si vous ne voyez pas la glycémie élevée sur le glucomence après des erreurs dans l'alimentation, ce n'est pas une raison d'annuler le régime alimentaire. Le non-respect des mesures alimentaires entraîne une croissance progressive des chiffres de sucre, qui sont donc assez difficiles à retourner à la normale.

Est-il possible de pratiquer le sport avec le diabète?

Ce n'est pas possible, mais c'est certainement nécessaire! L'activité physique rationnelle est utile non seulement avec le bien-être général et le maintien du tonus musculaire, mais aussi la pratique des sports réduit la glycémie, améliorant le flux sanguin dans les muscles, ce qui signifie que plus il entre dans les cellules du corps et n'est pas une ischémie, si souvent accompagnant le diabète.

Quels indicateurs de glycémie devraient se battre pour le traitement du diabète?

La glycémie dans cette maladie est très souhaitable d'avoir dans l'intervalle des valeurs normales définies pour toutes les personnes. Ce sont des chiffres de glycémie sur le coût de 3,3-5,5 mmol / L (dans le sang comprimé) et de 4,8 à 6,1 mmol / L (dans le plasma veineux) et jusqu'à 7,8 mmol / L 2 heures après le mangé. Une diminution de la glycémie et de sa rétention dans la norme physiologique minimisera le risque de complications chroniques de la maladie. Il existe des situations dans lesquelles un endocrinologue recommande de ne pas réduire la glycémie à la normale. Cela se produit dans les cas où le risque de réduire la glycémie ci-dessous est plus dangereux qu'une augmentation modérée de la glycémie. Diverses maladies neurologiques et psychiatriques, les maladies coronariennes, l'âge sénile nécessitent généralement un contrôle moins rigoureux sur le diabète. Bien sûr, cela ne devrait pas signifier que vous pouvez avoir du sucre 12-20 mmol / L. Tout devrait être raisonnable.

Si le diabète sucré est une maladie permanente et procède "imperceptiblement", sans changer de santé générale, vaut-il la peine de le traiter et de le contrôler si strictement?

Bien sûr, il est nécessaire de traiter le diabète et c'est très important. Pour le moment (cette période peut être assez longue), il n'y a pas de complications spécifiques de la maladie, même avec une hyperglycémie persistante, et donc ils peuvent apparaître "tout à coup" et cela influencera rapidement la qualité et l'attente d'un patient diabète.

Quelles complications devraient être crainées avec le diabète?

Le diabète a des complications aiguës et chroniques. Comme vous pouvez le voir, les complications aiguës se développent rapidement, "aiguë". Les conditions aiguës les plus fréquentes pour le diabète sont l'hypoglycémie (une forte diminution de la glycémie en dessous de la normale) et la cétoacidose diabétique (une augmentation significative de la glycémie, contre laquelle l'acétone apparaît dans le sang et l'urine). Ces deux complications peuvent entraîner des dommages importants au corps et aux systèmes de mort en peu de temps. Les complications chroniques laissent lentement des dommages aux vases et aux autres tissus corporels dans le fond de l'hyperglicémie chronique. Lésions oculaires - La rétinopathie diabétique peut conduire à une cécité complète. La blessure des reins conduit le patient à la Ceccetta du radiateur. Les dommages au tissu nerveux entraînent une violation de la plus grande activité nerveuse et du développement de "ulcères neuropathiques". Ces complications qui se développent lentement ne mènent pas à une mort immédiate, mais à des patients handicapés.

Maintenant, il existe de nombreux comprimés pour le traitement du diabète. Comment comprendre quels médicaments sont les meilleurs?

Pour comprendre quel traitement le mieux pour chaque patient spécifique ne sera qu'un médecin après avoir examiné le patient et un examen de clarification. Il y a huit classes de médicaments pour traiter la maladie et plus en plus de médicaments apparaissent. Pharmacothérapie du diabète, peut-être l'industrie de la médecine la plus "gâtée". Tous les médicaments ont leurs indications et leurs contre-indications et c'est tout à fait individuellement. Le choix du médicament est la tâche du médecin.

Si l'insuline est prescrite avec le diabète, alors "Est-ce pour toujours"? Comment vivre "sur les injections"?

Il existe différents types de diabète, respectivement, il existe un traitement différent. L'insuline et le traitement vital sont nécessaires pour les patients atteints de diabète de type 1. Sans insuline, ces patients meurent rapidement. Avec le diabète de type 2, une nécessité temporaire ou constante de traitement à l'insuline peut également se produire. Avec une forte augmentation de la glycémie, avec un diabète prolongé Decomma, lorsque les compétences de réserve du corps sont presque épuisées, l'insuline est nécessaire. Après avoir normalisé la glycémie, l'insuline (uniquement avec le diabète de type 2!) Il sera possible d'annuler et de retourner dans la tablette. Il faut se rappeler qu'avec le diabète sucré de type 2, une administration constante d'insuline peut être nécessaire. Et cela n'est pas dû au fait qu'il y a eu une dépendance à l'insuline (si souvent les patients qui ont reçu de l'insuline à l'hôpital), mais parce qu'il y a un usage d'insuline, car leur pancréas n'est plus en mesure de produire suffisamment d'insuline.

Mes proches souffrent de diabète. Que puis-je faire pour ne pas tomber malade?

Le diabète sucré fait référence à des maladies avec une prédisposition génétique et vous pouvez souvent voir que dans une famille, ils souffrent plus souvent de cette maladie. Le risque de tomber malade existe certainement, mais en notre pouvoir d'essayer de réduire ce risque. Si, malheureusement, nous ne pouvons pas modifier la prédisposition génétique, les facteurs provocateurs pour le développement de la maladie sont complètement exclus. Nutrition rationnelle et activité physique, réduisant l'utilisation de l'alcool, réduction du poids corporel (avec son excès): ce sont des mesures pour prévenir le diabète. Cet ensemble de mesures - tout le monde le sait et est appelé "mode de vie sain", mais en ce qui concerne la prévention du diabète, il n'y a rien de mieux.